Fracture de la clavicule à Bordeaux
Dr Lavignac - Spécialiste de l'épaule
En bref — La clavicule est l’os le plus souvent fracturé chez le sportif et le jeune adulte, typiquement après une chute directe sur l’épaule. Les fractures peu déplacées se traitent par immobilisation (4 à 6 semaines) ; les fractures déplacées ou instables relèvent d’une ostéosynthèse par plaque vissée, le plus souvent en ambulatoire. La consolidation demande 6 à 8 semaines en moyenne, avec une reprise des sports de contact à partir de 3 mois.
Fracture de la clavicule à Bordeaux
Chirurgien spécialiste de l'épaule en Gironde
Comprendre la fracture de la clavicule
La clavicule est l’os horizontal qui relie le sternum à l’épaule. C’est l’une des fractures les plus fréquentes chez le sportif et le jeune adulte, typiquement après une chute directe sur l’épaule (cyclisme, rugby, ski, moto). Trois localisations : le tiers moyen (le plus fréquent, ~80 %), le tiers latéral (proche de l’acromion) et le tiers médial (proche du sternum).
Symptômes typiques
– Douleur localisée sur la clavicule, immédiate après la chute
– Déformation et tuméfaction visible
– Impossibilité de lever le bras du côté blessé
– Hématome qui s’étend dans les jours suivants
– Sensation de craquement au moment du traumatisme
Diagnostic
Dr Pierre Lavignac - Chirurgien Orthopédiste
Une simple radiographie suffit dans la majorité des cas pour confirmer la fracture, préciser sa localisation et mesurer le déplacement (raccourcissement, déplacement vertical).
Quel traitement ?
Traitement orthopédique
Indiqué pour les fractures peu déplacées (raccourcissement < 2 cm, pas de déplacement vertical important). Il consiste en :
- Une immobilisation par écharpe ou anneaux claviculaires pendant 4 à 6 semaines
- Une rééducation progressive après cicatrisation
- Une consolidation osseuse en 6 à 8 semaines en moyenne
Traitement chirurgical (ostéosynthèse)
Indiqué en cas de :
- Déplacement important (raccourcissement > 2 cm)
- Fracture comminutive (plusieurs fragments) chez l’adulte jeune
- Fracture ouverte ou avec menace cutanée
- Atteinte vasculo-nerveuse
- Fracture du tiers latéral instable
- Demande fonctionnelle élevée (sportif compétiteur, métier manuel)
L’intervention consiste à réduire la fracture et à la fixer par une plaque vissée. Elle se réalise sous anesthésie générale, en chirurgie ambulatoire le plus souvent. La récupération est généralement plus rapide qu’avec un traitement orthopédique pour les fractures déplacées.
Reprise du sport et du travail
- Activités quotidiennes : à partir de 4-6 semaines
- Conduite automobile : 4 à 6 semaines
- Sport sans risque de chute (course à pied, vélo d’appartement) : 6 semaines
- Sport avec risque de chute ou de contact : 3 mois minimum