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Fracture de la clavicule à Bordeaux

Dr Lavignac - Spécialiste de l'épaule​

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Fracture de la clavicule à Bordeaux

Chirurgien spécialiste de l'épaule en Gironde

L'intervention

La clavicule est un os long situé entre le sternum et l’omoplate. Elle joue un rôle essentiel dans la suspension de l’épaule, la transmission des forces entre le bras et le thorax, et la mobilité globale du membre supérieur.

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Suites post-opératoires

La rééducation débute précocement, selon le protocole remis, avec d’abord des mobilisations douces puis une récupération progressive de la fonction.

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Rééducation

Votre clavicule a été stabilisée chirurgicalement et doit consolider dans de bonnes conditions. La rééducation doit être douce, progressive, personnalisée et guidée par la douleur.

L’objectif est de trouver le bon équilibre entre protection de la consolidation osseuse, prévention de l’enraidissement, récupération progressive de la mobilité et de la fonction.

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Comprendre la fracture de la clavicule

La clavicule est l’os horizontal qui relie le sternum à l’épaule. C’est l’une des fractures les plus fréquentes chez le sportif et le jeune adulte, typiquement après une chute directe sur l’épaule (cyclisme, rugby, ski, moto). Trois localisations : le tiers moyen (le plus fréquent, ~80 %), le tiers latéral (proche de l’acromion) et le tiers médial (proche du sternum).

Symptômes typiques

– Douleur localisée sur la clavicule, immédiate après la chute

– Déformation et tuméfaction visible

– Impossibilité de lever le bras du côté blessé

– Hématome qui s’étend dans les jours suivants

– Sensation de craquement au moment du traumatisme

Diagnostic

Dr Pierre Lavignac - Chirurgien Orthopédiste

Une simple radiographie suffit dans la majorité des cas pour confirmer la fracture, préciser sa localisation et mesurer le déplacement (raccourcissement, déplacement vertical).

Traitement orthopédique

Indiqué pour les fractures peu déplacées (raccourcissement < 2 cm, pas de déplacement vertical important). Il consiste en :

  • Une immobilisation par écharpe ou anneaux claviculaires pendant 4 à 6 semaines
  • Une rééducation progressive après cicatrisation
  • Une consolidation osseuse en 6 à 8 semaines en moyenne

Traitement chirurgical (ostéosynthèse)

Indiqué en cas de :

  • Déplacement important (raccourcissement > 2 cm)
  • Fracture comminutive (plusieurs fragments) chez l’adulte jeune
  • Fracture ouverte ou avec menace cutanée
  • Atteinte vasculo-nerveuse
  • Fracture du tiers latéral instable
  • Demande fonctionnelle élevée (sportif compétiteur, métier manuel)

L’intervention consiste à réduire la fracture et à la fixer par une plaque vissée. Elle se réalise sous anesthésie générale, en chirurgie ambulatoire le plus souvent. La récupération est généralement plus rapide qu’avec un traitement orthopédique pour les fractures déplacées.

  • Activités quotidiennes : à partir de 4-6 semaines
  • Conduite automobile : 4 à 6 semaines
  • Sport sans risque de chute (course à pied, vélo d’appartement) : 6 semaines
  • Sport avec risque de chute ou de contact : 3 mois minimum
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