Consultation : bilan initial et information personnalisée
Chirurgien spécialiste de l’épaule à Bordeaux
Une douleur d’épaule qui s’installe, une perte de mobilité, une instabilité articulaire : ces signes méritent un avis spécialisé. La consultation chirurgicale a un objectif clair — poser le bon diagnostic, et choisir le bon traitement, qui n’est pas toujours chirurgical.
Le Dr Pierre Lavignac, chirurgien orthopédiste hyperspécialisé dans l’épaule, vous reçoit dans l’un de ses lieux de consultation.
La consultation en un coup d'œil
- 4 temps : entretien, examen clinique, lecture de votre imagerie, plan de traitement
- À apporter : vos imageries (les images, pas seulement les comptes-rendus), vos traitements, vos antécédents
- À retenir : la décision d’opérer est partagée, jamais imposée
Consultation initiale
Mon parcours patient
Pourquoi consulter un chirurgien de l'épaule ?
Une consultation spécialisée est recommandée si :
- votre douleur d’épaule persiste plus de 4 à 6 semaines malgré le repos et les traitements simples,
- elle vous réveille la nuit de manière régulière,
- vous avez perdu de la force ou de la mobilité,
- la rééducation kinésithérapique n’a pas amélioré les choses après 6 à 8 semaines,
- une infiltration n’a apporté qu’un soulagement temporaire,
- vous avez subi un traumatisme avec impossibilité de lever le bras.
Les pathologies les plus fréquemment prises en charge : tendinopathie ou rupture de la coiffe des rotateurs, arthrose (omarthrose), instabilité récidivante, épaule gelée, suites traumatiques.
Comment se déroule la consultation ?
La consultation suit toujours la même logique en quatre temps.
1. L’entretien
Le Dr Lavignac recueille votre histoire : ancienneté des symptômes, circonstances de survenue (traumatisme, usure progressive, sport), traitements déjà tentés, retentissement sur votre vie quotidienne et professionnelle. Vos antécédents et traitements en cours sont également notés.
2. L’examen clinique
Examen complet et codifié : amplitudes articulaires actives et passives, tests de conflit, testing muscle par muscle de la coiffe des rotateurs, recherche d’instabilité, évaluation acromio-claviculaire et cervicale. Cet examen reproductible permet un suivi objectif dans le temps.
3. La lecture de votre imagerie
Vos images (radiographies, IRM, arthro-scanner, échographie) sont relues avec vous, sur écran, en langage clair. Vous comprenez exactement la nature et l’étendue de votre lésion. Si un complément d’imagerie est nécessaire, il est prescrit à ce stade.
4. Le plan de traitement
À l’issue du bilan, un plan de traitement vous est proposé : traitement médical (rééducation, infiltration écho-guidée, adaptation de l’activité), surveillance, ou indication chirurgicale. Si une intervention est envisagée, le Dr Lavignac vous explique en détail la technique, les bénéfices, les risques, les alternatives et le parcours de récupération. Une fiche d’information écrite vous est remise.
Décision partagée — la chirurgie n’est jamais imposée. Elle se discute en fonction de votre lésion, de vos attentes, de votre activité et de votre état de santé. Vous prenez le temps qu’il faut.
Que faut-il apporter ?
Questions fréquentes
Combien de temps dure la consultation ?
Suffisamment de temps pour comprendre votre histoire, vous examiner, lire votre imagerie et vous expliquer le plan de traitement. Si vous avez beaucoup de questions, n’hésitez pas à les écrire avant le rendez-vous.
Faut-il une lettre de mon médecin traitant ?
Oui, dans le cadre du parcours de soins coordonné, votre médecin traitant doit vous adresser pour un remboursement optimal par l’Assurance Maladie.
Vais-je forcément ressortir avec une indication chirurgicale ?
Non. La majorité des pathologies de l’épaule peuvent être traitées sans chirurgie en première intention : rééducation, infiltration écho-guidée, ergonomie. La chirurgie n’est proposée que si elle est clairement justifiée.
Et si j’ai besoin d’examens complémentaires ?
Si votre imagerie n’est pas complète ou trop ancienne, le Dr Lavignac vous prescrit ce qu’il faut. Vous reverrez ensuite avec les nouvelles images, soit en consultation présentielle, soit par téléconsultation pour gagner du temps.
Comment prendre rendez-vous ?
La prise de rendez-vous se fait en ligne sur Doctolib (lien en haut de page), ou par téléphone au secrétariat. Précisez bien le motif (douleur d’épaule, contrôle post-opératoire, etc.) pour que le créneau soit adapté.