Prise en charge des pathologies de l'épaule à Bordeaux

Dr Lavignac - Spécialiste de l'épaule

Quelle intervention de l'épaule je souhaite préparer ?

Chirurgie & Suivi de l'épaule à Bordeaux

Coiffe des rotateurs

La coiffe des rotateurs est un ensemble de quatre tendons (sous-scapulaire, sus-épineux, sous-épineux et petit-rond) auxquels il faut ajouter le tendon du long biceps, venant recouvrir la tête de l’humérus.

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Prothèse d'épaule

Un traitement médical, associant des séances de rééducation et des gestes d’infiltration, sera réalisé dans un premier temps et permet très souvent une nette amélioration des symptômes. En cas d’échec ou d’aggravation malgré un traitement médical bien conduit, la mise en place d’une prothèse d’épaule peut être proposée.

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Instabilité de l'épaule

L’articulation de l’épaule est la plus mobile de tout le corps humain et permet des mouvements très amples.

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Traumatismes de l'épaule

  • Fracture de la clavicule
  • Fracture de l’extrémité proximale de l’humérus
  • Disjonction acromio-claviculaire

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Une épaule, de nombreuses pathologies possibles

L’épaule est l’articulation la plus mobile du corps humain — et l’une des plus complexes. Ses douleurs et limitations peuvent avoir des origines très différentes : usure tendineuse, arthrose, instabilité articulaire, traumatisme. Le bon traitement commence par le bon diagnostic.
Le Dr Pierre Lavignac, chirurgien orthopédiste hyperspécialisé dans la chirurgie de l’épaule, vous accompagne du diagnostic au traitement, en privilégiant systématiquement les solutions les moins invasives quand elles sont possibles.

Identifiez votre pathologie

Vous avez mal à l’épaule, surtout la nuit, sans traumatisme particulier ?

→ Probablement une atteinte de la coiffe des rotateurs : tendinopathie, conflit sous-acromial, ou rupture tendineuse.

Vous avez une douleur mécanique progressive avec raideur et perte de mobilité ?

→ Probablement une arthrose de l’épaule (omarthrose), centrée ou excentrée selon l’état des tendons.

Votre épaule s’est déjà déboîtée, ou vous craignez qu’elle parte ?

→ Probablement une instabilité de l’épaule : luxations récidivantes, subluxations, épaule douloureuse instable.

Vous avez subi un choc ou une chute et vous avez mal ?

→ Probablement un traumatisme : fracture, disjonction acromio-claviculaire, luxation aiguë.

Le principe du Dr Lavignac : la chirurgie n’est pas le premier recours

Dr Pierre Lavignac - Chirurgien Orthopédiste

La majorité des pathologies de l’épaule peuvent — et doivent — être traitées sans chirurgie en première intention. Rééducation kinésithérapique adaptée, infiltration écho-guidée, ergonomie, traitements antalgiques : autant d’outils qui résolvent durablement la grande majorité des situations.

La chirurgie n’intervient que si :

  • Le traitement médical bien conduit n’a pas suffi
  • La lésion est d’emblée chirurgicale (rupture tendineuse aiguë chez un patient jeune, fracture déplacée, instabilité avec lésion osseuse)
  • Le retentissement sur la vie quotidienne, professionnelle ou sportive le justifie
  • La décision est prise ensemble, en concertation, après explication détaillée

Que votre prise en charge soit médicale ou chirurgicale, elle suit toujours les mêmes étapes :

  • Consultation initiale — examen clinique, lecture de votre imagerie, discussion ouverte sur vos attentes
  • Diagnostic précis — éventuellement complété par une imagerie (échographie, IRM, scanner)
  • Plan de traitement personnalisé — adapté à votre âge, votre activité, votre santé globale
  • Suivi régulier — rééquilibrage du traitement selon l’évolution
  • Si chirurgie : préparation, intervention, suites encadrées selon le protocole RAAC (Récupération Améliorée Après Chirurgie)
  • Hyperspécialisation de l’épaule. Gage de volume opératoire et d’expertise.
  • Conventionné secteur 2 OPTAM-CO — dépassements encadrés et meilleur remboursement par votre mutuelle
  • Trois lieux de consultation : Bordeaux (CAPNOVA), Bourg-sur-Gironde, Langon
  • Plateau technique de pointe — arthroscopie haute définition, planification 3D, navigation peropératoire en réalité augmentée
  • Approche RAAC systématique — chirurgie ambulatoire dans 95 % des cas
  • Astreintes 24/7 à la Polyclinique Bordeaux Nord Aquitaine — continuité des soins
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