Opération d'une fracture de la clavicule à Bordeaux
Chirurgien orthopédiste spécialisé dans la chirurgie de l’épaule
A propos de la fracture de la clavicule
Spécialiste de l'épaule à Bordeaux
La clavicule est un os long situé entre le sternum et l’omoplate. Elle joue un rôle essentiel dans la suspension de l’épaule, la transmission des forces entre le bras et le thorax, et la mobilité globale du membre supérieur.
La fracture de la clavicule est une lésion fréquente. Elle survient le plus souvent après une chute sur l’épaule, un traumatisme direct, un accident de sport ou un accident de la voie publique. Dans la majorité des cas, la fracture siège au tiers moyen de la clavicule.
Certaines fractures sont peu déplacées et peuvent être traitées sans opération. D’autres sont déplacées, raccourcies, comminutives, menaçantes pour la peau, ou surviennent chez des patients jeunes, actifs ou sportifs. Dans ces situations, un traitement chirurgical peut être proposé afin de restaurer au mieux l’anatomie de la clavicule et de favoriser la récupération fonctionnelle.
Prise en charge
Opération d'une fracture de la clavicule à Bordeaux
Quel traitement ?
Le traitement dépend du type de fracture, du déplacement, de votre âge, de votre niveau d’activité et de vos besoins fonctionnels.
Un traitement orthopédique peut être suffisant pour les fractures peu ou non déplacées. En cas de fracture déplacée ou instable, une intervention chirurgicale peut être proposée. Le plus souvent, elle consiste à réduire la fracture puis à la stabiliser à l’aide d’une plaque et de vis.
Le but est d’obtenir une consolidation osseuse correcte, de retrouver une épaule mobile, fonctionnelle et la moins douloureuse possible, et de permettre une reprise progressive des activités quotidiennes, professionnelles et sportives.
Les différentes étapes
Une ostéosynthèse de fracture de clavicule vous a été recommandée par le Docteur Lavignac.
Voici les étapes de l’opération expliquées simplement pour que vous compreniez mieux ce qui va se passer.
AVANT L’INTERVENTION
Un bilan complet est réalisé, reposant sur l’examen clinique et les radiographies. Un scanner peut être demandé dans certains cas pour préciser la morphologie de la fracture. Un bilan préopératoire anesthésique est également effectué avant l’intervention.
PENDANT L’INTERVENTION
L’intervention consiste à remettre les fragments osseux en bonne position puis à les fixer à l’aide d’un matériel d’ostéosynthèse, le plus souvent une plaque vissée adaptée à la clavicule. La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale, parfois associée à une anesthésie locorégionale pour améliorer le confort postopératoire. La durée opératoire est en général de 30 minutes.
APRÈS L’INTERVENTION
Après l’intervention, le bras est immobilisé dans une écharpe simpleCette immobilisation est généralement courte (3 semaines) et peut être adaptée selon la douleur. La rééducation débute rapidement, avec d’abord des mobilisations douces et progressives.
A propos de l’intervention
L’intervention se déroule par une incision située en regard de la clavicule. Le chirurgien expose la zone fracturée, identifie les différents fragments osseux, puis les remet en bonne position anatomique. Une plaque spécifique est ensuite appliquée sur la clavicule et fixée par des vis afin de stabiliser la fracture et de favoriser la consolidation osseuse dans de bonnes conditions.
Les résultats attendus
Cette intervention vise à diminuer la douleur, rétablir l’anatomie de la clavicule, favoriser une consolidation osseuse correcte et permettre une récupération fonctionnelle plus rapide et plus fiable dans certaines fractures déplacées.
- diminuer la douleur
- rétablir l’anatomie de la clavicule
- favoriser une consolidation osseuse correcte
- optimiser la récupération fonctionnelle
Une gêne locale liée au matériel peut parfois persister, surtout chez les patients minces ou lors du port d’un sac. Dans certains cas, l’ablation du matériel peut être discutée secondairement après consolidation complète.
Complications
Bien que cette chirurgie soit fréquente, des complications restent possibles.
- hématome
- retard de cicatrisation cutanée
- infection
- douleur résiduelle
- raideur de l’épaule
- gêne liée au matériel
- retard de consolidation ou pseudarthrose
- déplacement secondaire exceptionnel malgré la fixation
Le tabac augmente le risque de retard de consolidation, de pseudarthrose, d’infection et de complications cicatricielles. Il est fortement recommandé d’arrêter de fumer pendant toute la période de consolidation.
Votre parcours patient en chirurgie de l'épaule à Bordeaux
Dr Pierre Lavignac
Épaule dégénérative
Coiffe des rotateurs
Articulation de l’épaule
Instabilité de l'épaule
Arthrose de l’épaule
Prothèse d'épaule
En résumé
L’ostéosynthèse d’une fracture de la clavicule est une intervention fréquente. Elle permet de stabiliser l’os fracturé, de favoriser sa consolidation et d’optimiser la récupération fonctionnelle de l’épaule.