Instabilité et luxations / Les suites opératoires

Suites post opération de l'instabilité d'épaule à Bordeaux

Les soins après l’opération, les gestes du quotidien et la reprise de vos activités.

Personne portant le bras en écharpe

Ces consignes concernent les suites de l’intervention chirurgicale ; retrouvez l’ensemble de la prise en charge sur la page instabilité de l’épaule.

Protéger l’épaule

Maintien de l’attelle

L’attelle permet de maintenir votre bras au repos et doit être portée pendant 3 semaines.

Elle protège la cicatrisation ligamentaire et/ou osseuse après l’intervention, en limitant les mouvements susceptibles de compromettre la réparation.
Elle peut être retirée pour les soins d’hygiène et bien sûr la réalisation des auto-exercices.

Surveillance de l'épaule

Réfection du pansement

Faites réaliser les pansements par une infirmière libérale dans des conditions strictes d’hygiène et d’asepsie (en aucun cas par vous-même).

Il est normal que le membre soit chaud, gonflé et sensible les premières semaines en raison de l’hématome et de la réaction de votre organisme à la chirurgie. Il s’agit d’une évolution normale, le temps que l’inflammation locale et l’hématome se résorbent.

Signalez sans attendre à votre chirurgien l’apparition de fièvre, écoulement de la cicatrice, saignement

Cryothérapie

À domicile, poursuivez l’application de froid sur le membre opéré, au moins 20 minutes par heure (6 à 8 fois par jour).

Le froid produit un effet antalgique (soulagement de la douleur) et anti-inflammatoire (réduction du gonflement). Cette méthode constitue une intervention simple mais particulièrement efficace.

Traitement antalgique

À votre retour chez vous, prenez les antalgiques prescrits de façon systématique, sans attendre que la douleur apparaisse.

Une prise régulière assure un meilleur contrôle des douleurs après l’opération.

⚠️ Attention :

Ne poursuivez pas les anti-inflammatoires au-delà de la période indiquée sur votre ordonnance (généralement 5 jours).

Ne dépassez pas les doses prescrites

Recommandations post-opératoires

Faire sa toilette

Les douches sont possibles avec un pansement étanche. Vous pouvez retirer l’attelle pour la toilette. Commencez par poser le bras opéré sur une surface plane, et utilisez le bras non-opéré pour retirer les scratchs et votre attelle. Laissez le bras le long du corps ou sur votre ventre. Vous pouvez vous mettre dans la position “pendulaire” pour nettoyer
le membre opéré sous l’aisselle.

S’habiller

Privilégiez des vêtements faciles à enfiler, comme des hauts qui s’ouvrent devant, des pantalons amples avec élastique qui puissent être enfilés d’une main sans difficulté, et des chaussures type mocassins ou baskets sans lacets.

Pour le haut, il faut commencer par enfiler la manche du côté opéré, sans faire de mouvement avec le bras. Puis, il faut passer la tête dans l’encolure et enfin de bras valide en dernier. Vous pouvez alors repositionner l’attelle comme cela vous a été montré.

Alimentation

Vous pouvez vous servir de votre membre pour préparer des repas simples, mais évitez les mouvements en hauteur et le port de charges. Rangez les objets à hauteur du plan de travail pour limiter les efforts. Utilisez le bras non-opéré pour couper les aliments, verser de l’eau, etc.

Constipation

Certains d’entre vous pourront présenter une constipation dans les suites opératoires. Il est important d’apporter des fibres à votre alimentation (légumes, jus de pruneaux, …) et vous hydratez régulièrement.

Activités ménagères

Évitez les activités ménagères et faites appel à une aide les premiers jours.

Reprendre ses activités

Port de charges

Ne portez pas de charges lourdes et évitez les mouvements en force pendant 6 semaines.

Conduite automobile

La conduite est généralement interdite avant 4 à 6 semaines selon votre récupération.

Activité physique

N’hésitez pas à marcher plusieurs fois par jour, aussi bien à l’intérieur de votre domicile qu’à l’extérieur, aussi souvent que possible.

L’activité physique douce stimule la circulation, favorise la récupération et contribue à la libération d’endorphines, des hormones naturelles qui aident à mieux gérer la douleur.

Votre épaule reste protégée par le port de l’attelle, ce qui vous permet de vous mobiliser en toute sécurité.

Reprise du travail

La durée d’arrêt dépend surtout de votre métier : de l’ordre de 4 à 6 semaines pour un poste sédentaire, 2 à 3 mois pour un métier physique modéré, et 4 à 6 mois pour un métier manuel lourd. Ces durées sont données à titre indicatif. La date de reprise est déterminée individuellement par le médecin, en fonction de la récupération du patient et des contraintes de son activité professionnelle.

RAAC

La RAAC est un ensemble de mesures appliquées avant, pendant et après votre chirurgie pour favoriser une récupération rapide, sûre et confortable, permettant un retour à domicile dans les meilleures conditions.

Quels sont les bénéfices ?

À chaque étape de votre parcours, les soins sont optimisés et coordonnés autour de vous pour
:

  • Réduire la douleur

  • Diminuer le risque de complications

  • Accélérer le retour à votre autonomie

  • Permettre un retour plus rapide dans votre environnement habituel

Comment cela fonctionne ?

La RAAC s’appuie sur l’évolution des pratiques médicales et paramédicales, avec une
approche globale et personnalisée :

  1. Information claire donnée au patient en amont

  2. Techniques chirurgicales mini-invasives

  3. Protocoles d’anesthésie modernes et gestion optimale de la douleur (médicamenteuse et
    non médicamenteuse)

  4. Rééducation personnalisée commencée tôt

Vous contribuez directement à votre guérison. Chaque étape est détaillée dans le protocole remis. Notre équipe vous accompagne pendant tout le traitement. Ensemble, nous planifions votre retour à domicile avec les soignants.

Questions fréquentes sur les suites après une opération de l'instabilité d'épaule

L’attelle doit être portée pendant 3 semaines pour protéger la réparation et favoriser la cicatrisation.

Oui, l’attelle peut être retirée pour la toilette et la réalisation des exercices d’auto-rééducation et de rééducation avec de kinésithérapeute.

La rééducation débute immédiatement après l’intervention par des mouvements passifs et actifs aidés au début, puis évolue vers des exercices actifs et de renforcement musculaire après 6 semaines. Les auto-exercices doivent être réalisés régulièrement (3 fois par jour) dès le début.

Non. Pendant les 3 premières semaines, il est conseillé de garder l’attelle la nuit pour éviter les mouvements involontaires fréquents la nuit.

Consultez en urgence si vous observez :

  • Une douleur intense persistante non soulagée par les antalgiques prescrits
  • Une fièvre, des frissons
  • Une rougeur importante, un gonflement, ou un écoulement anormal au niveau de la cicatrice
  • Une perte de sensibilité ou une impossibilité de bouger les doigts

Prendre une douche : dès le lendemain, vos pansements sont étanches.
Conduire ma voiture : pas avant 4 à 6 semaines
Porter du poids : pas avant 6 semaines
Faire du ménage : pas avant 6 semaines
Bricoler : à partir de 6 semaines
Jardiner : à partir de 6 semaines
Faire du sport ne sollicitant pas les épaules : à partir de 6 semaines (course à pied)
Faire du sport sollicitant les épaules sans contact (natation) : à partir de 3 mois
Faire du sport de contact ou à risque d’impact (rugby, handball, judo) : pas avant 4 à 6 mois

Dr Lavignac- Spécialiste de l'épaule à Bordeaux

Spécialiste de l'épaule à Bordeaux

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